Czy lekarz POZ może zmieniać zalecenia wydane przez lekarza specjalistę?

Ostatnio otrzymałem od jednego z lekarzy rodzinnych pytanie, czy może zmienić zalecenie wydane przez innego specjalistę (w pytaniu było konkretnie wskazane, że chodzi o kardiologa). Pytanie było podyktowane tym, że lekarz rodzinny uznał, iż pewnego leku kardiologicznego pacjent nie powinien przyjmować.

            Odpowiadając na to pytanie, należy stwierdzić, że przepisy prawa powszechnie obowiązującego nie regulują kwestii zmiany zaleceń jednego lekarza przez drugiego lekarza. Równocześnie podkreślenia wymaga, że w zakresie stosunków społecznych i gospodarczych regułą jest zasada „co nie jest zabronione jest dozwolone”. Z tego powodu uważam, że nie ma przeszkód prawnych, żeby jeden lekarz zmienił zalecenia wydane przez innego lekarza.

Należy tu jednak pamiętać, że zmiana zaleceń jest orzeczeniem o stanie zdrowia, które zgodnie z przepisami lekarz może wydać „po uprzednim, osobistym jej zbadaniu lub zbadaniu jej za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, a także po analizie dostępnej dokumentacji medycznej tej osoby” (art. 42 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty). Oznacza to, że wyłącznie po spełnieniu tych warunków zmiana zaleceń będzie formalnie uzasadniona.

Na koniec warto jeszcze pamiętać o dwóch kwestiach kwestii. Po pierwsze, w niektórych przypadkach zmiana zaleceń jest wręcz koniecznością. W szczególności chodzi o sytuacje, w których lekarz dostrzega, iż zaproponowane przez drugiego postępowanie diagnostyczne bądź lecznicze obarczone jest pewnego rodzaju błędem (np. jeden lekarz przepisał leki, które wchodzą w groźne interakcje z innymi lekami pacjenta). Po drugie, lekarz ponosi odpowiedzialność prawną, w tym za orzekanie o stanie zdrowia pacjenta i wydane mu zalecenia.

Podsumowując, lekarz może zmienić zalecenia innego lekarza, a niekiedy nawet ma obowiązek to zrobić.

Radosław Tymiński