Zgodnie z wieloletnią już tradycją w wakacje nie będę aktualizował strony, jednakże po wakacjach wrócę z nowymi wpisami m.in. na temat ważnych orzeczeń sądowych. Wy też trochę odpocznijcie, jak możecie.

  Opinię publiczną poruszyła i podzieliła sprawa lekarki ze szpitala w Oleśnicy, która dokonała przerwania ciąży pacjentki w 36 t.c., na podstawie zaświadczenia od lekarza psychiatry. Przed wywołaniem porodu podała płodowi zastrzyk z chlorku potasu, doprowadzając do jego obumarcia. Sprawa wywołała liczne kontrowersje, pytania i również szeroki odzew w środowisku prawniczym. Od siebie dodam, że pojawiło się też niemało mylących opinii w tej sprawie. Przyjrzyjmy się zatem prawnym aspektom tego zagadnienia.

Ostatnio otrzymałem od jednego z lekarzy rodzinnych pytanie, czy może zmienić zalecenie wydane przez innego specjalistę (w pytaniu było konkretnie wskazane, że chodzi o kardiologa). Pytanie było podyktowane tym, że lekarz rodzinny uznał, iż pewnego leku kardiologicznego pacjent nie powinien przyjmować.

Ostatnio otrzymałem takie pytanie od jednego z użytkowników mojej strony: „Nie wiemy z jakiej przyczyny zmarło dziecko, a rodzice nie wyrażają zgody na sekcję zwłok. Co mamy robić?”. Pytanie to pokazuje, że w zakresie sekcji zwłok pewne kwestie wymagają wyjaśnienia.

Ostatnio jeden z lekarzy napisał do mnie, że jest ortopedą, który wykonuje endoprotezoplastyki stawów w ramach niepublicznej ochrony zdrowia. Jeden z jego pacjentów zażądał karty implantu, a lekarz nie wie, czy ma obowiązek wydania takiego dokumentu.

Z uwagi na często powtarzające się pytania do mojej kancelarii przedstawiam Państwu wpis nt. trzech ważnych pytań o wewnętrzny system zarządzania jakością.

Uprzejmie informuję, że w związku z wakcjami, jak co roku, wstrzymuję się z publikowaniem postów na dwa miesiące. Strona zostanie zaktualizowana pod koniec sierpnia i ruszamy z szeregiem ważnych tematów. Gdyby jednak ktoś miał ochotę na prawno-medyczne rozważania, to zaproszam na mój podcast "Medycyna, leki, lekarze i prawo" dostępny tutaj.

W dniu 15 lutego wchodzi w życie nowelizacja ustawy z dnia 13 maja 2016 r. o przeciwdziałaniu zagrożeniom przestępczością na tle seksualnym (dalej: u.p.z.s.), która wprowadza ważne obowiązki prawne m.in. dla podmiotów wykonujących działalność leczniczą. Co istotne, obowiązki te dotyczą więc nie tylko  podmiotów leczniczych (np. szpitali, przychodni, POZ-ów), lecz także praktyk lekarskich. W tym wpisie przybliżę dwa obowiązki, które nie są powszechnie znane a mają duże znaczenie dla bezpiecznego wykonywania działalności leczniczej.

Zapraszam do obejrzenia filmu o obowiązkach lekarza związanych z diagnozowaniem i leczeniem pacjentów niemówiących po polsku. Film jest dostępny tutaj: https://www.youtube.com/watch?v=Y-682V7wLvI.

Do mojej kancelarii napłynęły w ciągu ostatnich miesięcy liczne pytania związane z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. W związku z tym na kilka najczęściej powtarzających się pytań odpowiem dziś w tym wpisie.

Ostatnio jeden z użytkowników mojej strony napisał do mnie, że ma nietypowe pytanie. Sprawa jest dość ciekawa i – jak to często w sprawach medycznych – mamy dwie wersje wydarzeń. Wersja I (zespołu ratownictwa medycznego): przyjeżdżamy na SOR, wwozimy pacjenta, lekarz z SOR odmawia, ponieważ nie ma miejsc. Wracamy i odjeżdżamy do innego szpitala. W dokumentacji medycznej z pogotowia ratunkowego odnotowano, że SOR odmówił przyjęcia pacjenta. Wersja II (lekarza z SOR): otrzymujemy info z karetki, że wiozą pacjenta. Czekamy. Na podjeździe staje karetka. Z karetki nikt nie wysiada. Po 2 minutach karetka odjeżdża. W dokumentacji medycznej z pogotowia ratunkowego odnotowano, że SOR odmówił przyjęcia pacjenta. Lekarz z SOR twierdzi, że nie odmawiał przyjęcia pacjenta. W tej sprawie rozstrzygającym dowodem może być monitoring podmiotu leczniczego z SOR i jego okolic. Powstaje jednak pytanie, czy lekarz z SOR może otrzymać monitoring z podmiotu leczniczego.

Pomimo, że wakacje trwały i przebiegały w miarę spokojnie, polski prawodawca medyczny intensywnie pracował, wprowadzając nowe przepisy. Z uwagi na liczbę i charakter tych zmian warto na samym początku dokonać ich przeglądu i wskazać kogo one dotyczą. Przepisy te są od niedawna obowiązującym prawem lub wkrótce nim staną się.   

Wracam 1 września z nowymi wpisami na stronę oraz nową serią filmików. Serdecznie zapraszam.

Zapraszam do obejrzenia nowego filmiku: Jak postępować z pacjentem nieprzestrzegającym zaleceń? Film dostępny tutaj: https://youtu.be/ZPWSiGkWiCg.

Jeden z użytkowników strony zadał mi pytanie o rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 lutego 2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych. Czytelnik mojej strony pyta, czy rozporządzenie to (które weszło w życie w dniu 24 lutego) dotyczy także gabinetów prywatnych. Pytanie od użytkownika strony jest bardzo istotne, ponieważ w przywołanym rozporządzenie wprowadzono kilka nowych obowiązków lekarzy m.in. diagnozowania, leczenia i monitorowania bólu przewlekłego i bólu stanowiącego istotny problem kliniczny.

Media obiegła informacja, że Ministerstwo Zdrowia przygotowało pakiet zmian w 28 ustawach zdrowotnych w ramach nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Wśród tych zmian jest drobna zmiana przepisów Prawa farmaceutycznego, która może mieć daleko idące skutki – chodzi o usunięcie z recept możliwości adnotacji „NZ” lub nie „zamieniać”. Warto więc się temu przyjrzeć.

Zapraszam do obejrzenia nowego filmiku o tym, co konkretnego samorząd zawodowy może zrobić dla lekarzy: https://www.youtube.com/watch?v=8f9avn9RLNw.

Ostatnio otrzymałem ważne pytanie dotyczące stwierdzenia podejrzenia stanu nagłego na teleporadzie. Użytkownik mojej strony pytał, czy może wysłać na SOR pacjenta z bólem w klatce piersiowej od razu po teleporadzie. Pytanie to w istocie dotyczy rozumienia podstawowych obowiązków lekarskich i interpretacji przepisów prawa. Stąd konieczne jest przed udzieleniem odpowiedzi przypomnienie podstawowych regulacji prawnych.

Wielu lekarzy zwraca się do mnie z pytaniami o właściwe postępowanie w przypadku, gdy pacjent ich obraża. Przykładowo jeden z użytkowników mojej strony pisze: „Co możemy zrobić, gdy pacjent jest agresywny, nagrywa nas, grozi nam pozwem bo np. chcemy aby np. założył maseczkę?”. Z kolei inny pyta: „Co zrobić jak pacjent obraża lekarza? Czy postawić granice (licząc się z ewentualną skargą /pozwem) czy odpuścić?”. Poniżej kilka uwag na ten temat.

Ostatnio brałem udział w mediacjach (reprezentując podmiot leczniczy) z pacjentką i jej mężem w sprawie, która wzbudzała w obu strona wiele emocji. Chodziło o to, czy w czasie wykonywania cesarskiego cięcia ma prawo być obecna osoba bliska pacjentki. Problem jest na tyle ciekawy, że warto go przybliżyć.