Do tego wpisu skłoniła mnie dyskusja, którą niedawno odbyłem na dużym kongresie medycznym. Podczas wykładu powiedziałem, że lekarz musi zabiegać o jakość udzielanych świadczeń zdrowotnych w podmiocie leczniczym, w którym pracuje. Po wykładzie podszedł do mnie jeden lekarz i, zarzucając mi nieznajomość realiów, powiedział, że: „gdybym miał pracować w dobrze zorganizowanych podmiotach leczniczych, to bym nigdzie nie pracował”. Zacząłem tłumaczyć mojemu rozmówcy znaczenie jakości dla bezpieczeństwa lekarza i pacjenta. Mój rozmówca zakończył rozmowę ze mną takim oto stwierdzeniem: „za pracę w źle zorganizowanym podmiocie leczniczym nic mi nie grozi”. Z tym stwierdzeniem w obecnym stanie prawnym nie mogę się zgodzić.

Cel: te zalecenia opracowano w celu prawidłowego i bezpiecznego przepisywania pacjentom refundowanych produktów leczniczych. Zalecenia powstały na podstawie analizy aktualnego stanu prawnego, orzecznictwa sądowego, wykonanych audytów dokumentacji medycznej, doświadczeń własnych oraz konsultacji z lekarzami – praktykami.

Ostatnio otrzymałem od jednego z lekarzy rodzinnych pytanie, czy może zmienić zalecenie wydane przez innego specjalistę (w pytaniu było konkretnie wskazane, że chodzi o kardiologa). Pytanie było podyktowane tym, że lekarz rodzinny uznał, iż pewnego leku kardiologicznego pacjent nie powinien przyjmować.

Ostatnio otrzymałem takie pytanie od jednego z lekarzy dentystów, czy jako lekarz dentysta prowadzący indywidualną praktykę lekarsko-dentystyczną może zatrudniać innych lekarzy dentystów? Pytanie to jest bardzo trudne i skomplikowane, ponieważ przepisy nie dają jednoznacznej odpowiedzi.

Ostatnio jeden z uczestników konferencji zapytał mnie o niezwykle istotną kwestię, która w środowisku medycznym często jest niewłaściwe rozumiana. Mianowicie chodzi o wpisanie do kary zleceń lekarskich pacjentowi jego własnych leków. Mój rozmówca pytał, czy on odpowiada za prawidłowość tych leków, jeżeli pacjent z nimi przyszedł a on je tylko przepisał do kary zleceń lekarskich.

Wracam do swojej tradycji podsumowywania ważnych orzeczeń sądowych z ostatnich lat, ponieważ trochę się w tym zaniedbałem (ostatni tekst dotyczy 2022 r. i jest dostępny tutaj). Poniżej przedstawiam 3 orzeczenia z 2023 r., które istotnie wpływają na praktykę orzeczniczą.

Zgodnie z art. 20 ust. 1 ustawy z dnia 16 czerwca 2023 r. o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta, podmioty wykonujące działalność leczniczą w ramach umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia mają obowiązek przeprowadzania badania opinii i doświadczeń pacjenta przy pomocy ankiety, której wzór minister właściwy do spraw zdrowia publikuje w Biuletynie Informacji Publicznej na stronie podmiotowej urzędu obsługującego tego ministra. Minister Zdrowia opublikował wzory tych ankiet dla POZ, dla AOS, dla teleporad i dla szpitali (wzory są dostępne tutaj: https://www.gov.pl/web/zdrowie/ankiety-badania-doswiadczen-i-opinii-pacjenta). Nie kwestionując potrzeby dokonywania ocen podmiotów wykonujących działalność leczniczą przez pacjentów, należy zwrócić uwagę na liczne wadliwości narzuconych przez Ministerstwo Zdrowia ankiet, począwszy od ich podstawowych założeń metodologicznych, a skończywszy na samej konstrukcji pytań. Poniżej przedstawiam własne spostrzeżenia i wnioski w tej sprawie.

Ostatnio otrzymałem takie pytanie od jednego z użytkowników mojej strony: „Nie wiemy z jakiej przyczyny zmarło dziecko, a rodzice nie wyrażają zgody na sekcję zwłok. Co mamy robić?”. Pytanie to pokazuje, że w zakresie sekcji zwłok pewne kwestie wymagają wyjaśnienia.

Ostatnio miałem bardzo ciekawą konsultację prawną, podczas której niestety musiałem przekazać swojemu klientowi złe wiadomości. Sprawa dotyczyła problemów z refundacją pewnego leku i – co niezwykle ciekawe – konsekwencji korzystania z powszechnie dostępnych serwisów internetowych.

Jeden z użytkowników mojej strony opisał taki problem: „przychodzi rodzic z dzieckiem na szczepienie i okazuje się, że pół roku temu – po poprzednim szczepieniu – był NOP. Czy mam taki NOP zgłaszać? Czy jest jakiś termin na zgłoszenie NOP”. Dziękując za to pytanie, postaram się przybliżyć zasady prawne związane ze zgłaszaniem niepożądanych odczynów poszczepiennych.