Wielu lekarzy i właścicieli podmiotów leczniczych zadaje mi to pytanie, a jeszcze więcej nie ma świadomości nadciągających kłopotów. Z tego powodu warto poświęcić trochę czasu na tę kwestię i ją rozjaśnić.

Podczas wykładów dla lekarzy otrzymałem ciekawe pytanie o możliwość wyposażenia lekarzy i innego personelu medycznego w przenośne kamery na ubraniu w celu ochrony przed agresją pacjentów. Pomysł jest prosty i łatwy do wykonania w sensie technicznym. Najkrócej odpowiadając – nie ma takiej możliwości prawnej, ponieważ obecne przepisy nie zawierają do tego podstawy prawnej. Poniżej krótkie uzasadnienie stanowiska.

Prowadząc obsługę prawną podmiotów leczniczych i praktyk lekarskich bardzo często audytuję strony internetowe tych podmiotów, a także ich profile w mediach społecznościowych. Prawie zawsze znajduję na typowej stronie lub profilu po kilkanaście błędów, które mogą być potem wykorzystane przeciwko temu podmiotowi lub stać się przyczyną do nałożenia kar na podmiot przez uprawniony organ. Dziś omówię trzy najważniejszych błędów.

Do opublikowania tego tekstu skłoniła mnie opinia na temat możliwości reklamowania się lekarzy, która krąży w internecie. Opinia ta brzmi: „Zgodnie z nowym Kodeksem etyki lekarskiej lekarze mają prawo do reklamy”. Niestety pogląd taki nie ma wiele wspólnego z rzeczywistością i po raz kolejny pokazuje, że interpretacja przepisów wymaga uwzględnienia wielu okoliczności, w tym m.in. znaczenia użytych słów i ich kontekstu systemowego. Zacznijmy jednak od początku.

Temat ten często powraca przy okazji różnego rodzaju dyskusjach, stąd postanowiłem dziś zająć się tematem bardzo podstawowym, a jednak – jak to w polskim prawodawstwie – nie tak oczywistym.

Ostatnio otrzymałem takie pytanie od jednego z lekarzy dentystów, czy jako lekarz dentysta prowadzący indywidualną praktykę lekarsko-dentystyczną może zatrudniać innych lekarzy dentystów? Pytanie to jest bardzo trudne i skomplikowane, ponieważ przepisy nie dają jednoznacznej odpowiedzi.

W ramach obsługi prawnej gabinetów lekarskich wspomagam lekarzy w różnych aspektach ich działalności. Ostatnio jeden z moich klientów miał w swoim gabinecie leczniczym aż trzy kontrole prowadzone przez uprawnione podmioty. Mój klient był bardzo zdziwiony tym, kto może go kontrolować. Warto więc przypomnieć, kto może kontrolować gabinet lekarski.

Ostatnio istotny udział w wygraniu sprawy sądowej miały kody ICD-10, dzięki którym wykazałem, że pacjent w tej sprawie nie stosował się do zaleceń. Za pomocą wpisów w dokumentacji medycznej udało nam się to wykazać bez żądnych wątpliwości. W związku z tym mogę z pełną odpowiedzialnością stwierdzić, że odpowiednie kodowanie wizyt ma znaczenie nie tylko statystyczne, lecz również prawne. Co jednak ciekawe, jako osoba, która rocznie audytuje dziesiątki dokumentacji medycznych, stwierdzam, że w wielu dokumentacjach medycznych nie znajdują kodów, które w oczywisty sposób odnoszą się do danego pacjenta.

  Ostatnio do przychodni, którą obsługuję prawnie, zwrócił się Zakład Ubezpieczeń Społecznych o udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta w celu kontroli wystawionych orzeczeń o niezdolności do pracy. U mojego klienta powstała wątpliwość, czy może udostępnić całość dokumentacji medycznej na rzecz ZUS.

Kilka podmiotów wykonujących działalność leczniczą, które mają umowę na świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, zwróciło się do mnie z pytaniami o to, czy każdy POZ powinien zatrudnić na etacie bądź kontrakcie koordynatora opieki zdrowotnej. Odpowiedź na to pytanie nie jest oczywista, choć dokładna analiza przepisów pozwala na jej udzielenie.  

Ostatnio jeden z użytkowników napisał do mnie poniższą wiadomość: „Mam taki przypadek, że moja koleżanka wystawia na prośbę rodziców zwolnienia na opiekę nad dzieckiem bez badania tych dzieci przez co coraz więcej osób wymaga ode mnie tego samego. Mam wątpliwość, czy to zgodne z prawem”. Poniżej odpowiedź na to pytanie.

Ostatnio otrzymałem wiele pytań na temat tego, czy Ukraińcom, którzy opuścili swój kraj w związku z trwającą tam wojną, można przepisywać recepty z kodem BW. Kwestia jest niezwykle ważna, ponieważ zamieszanie w tej sprawie wynika z niezrozumienia pewnych kwestii terminologicznych.  

  W dniu 1 lipca 2021 r. weszło w życie wymaganie określone w art. 56 ust. 2a ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (dalej: u.s.i.). Przepis ten jest niezwykle ważny, ponieważ nakłada nowe i dość istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa prawnego lekarza obowiązki.

Ostatnio trafiło do mnie ciekawe pytanie młodej lekarki. Skarżyła się ona na to, że jej przełożony wypomniał jej publicznie to, iż w trakcie zwolnienia lekarskiego z powodu choroby uczestniczyła w kursie specjalizacyjnym on-line. Zdaniem przełożonego świadczyło to o naruszeniu warunków zwolnienia i bezprawnym pobieraniu zasiłku chorobowego. Sprawa nie wygląda jednak tak, jak przedstawia to ów przełożony.

W związku z prowadzoną przez moją kancelarię akcją udzielania bezpłatnych porad wszystkim lekarzom zaangażowanym w zwalczanie COVID-19 otrzymuję wiele pytań, na które regularnie odpowiadam. Niemniej otrzymuję też pytania niezwiązane z COVID-19, na które warto odpowiedzieć. Dziś pytanie od jednego z lekarzy, który pisze: „słyszałem od kolegi, że lekarz POZ nie ma obowiązku zlecać badań potrzebnych przed operacją pacjenta w szpitalu publicznym. Czy to prawda? Mam w miesiącu kilku takich pacjentów, którzy zostali poinformowani w szpitalu, że to lekarz POZ powinien im zlecić niezbędne badania (np. układ krzepnięcia, morfologia krwi z płytkami, anty Hbs, anty HCV). Kto ma rację?”.

  Ostatnio tematyka recept gości na moim blogu co jakiś czas (zob. np. tutaj). Dziś ponowienie na ten temat, ponieważ od dwóch dni obowiązkowo wszystkie recepty wystawia się w formie elektronicznej, co powoduje liczne pytania od użytkowników strony. Jedną z najczęściej powtarzających się kwestii jest to, w jakich sytuacjach lekarz może posłużyć się receptą papierową.

Ostatnio jeden z użytkowników mojego bloga zadał pytanie, czy lekarz bez specjalizacji, pracujący w POZ, ma prawo wystawiać recepty ze zniżką 75+. Kwestia ta często budzi wątpliwości, więc poświęcę jej trochę miejsca.

W odpowiedzi na liczne prośby użytkowników mojej strony, związane z opublikowaniem tego wpisu, przedstawiam odpowiedzi na trzy najczęściej powtarzające się pytania związane z wystawianiem recept na produkty leczniczego podlegające refundacji.

Ostatnio jeden z lekarzy napisał do mnie, czy może udostępnić dokumentację medyczną na żądanie ZUS-u, ponieważ wystąpiono do niego z żądaniem „w związku z prowadzonym postępowaniem w ramach kontroli prawidłowości wydawania zwolnień lekarskich”. Pytanie to jest bardzo ważne, ponieważ nieprawidłowe postępowanie może narazić lekarza na odpowiedzialność prawną.

  Ostatnio otrzymałem e-mail z następującym pytaniem: „Na wizycie mama dziecka [które było chore] powiedziała, że mam wypisać ZUS ZLA na ojca dziecka. Odmówiłam […]. Czy mogłam odmówić mamie dziecka wystawienia ZUS-ZLA na opiekę dla ojca dziecka, którego nie widziałam?”. Pytanie to jest niezwykle ciekawe i może stanowić punkt wyjścia do reflekcji nad bezpiecznym wykonywaniem zawodu.