6 wpisów zabiegowca w dokumentację, które mogą uratować PWZ
Dokumentacja
dodaj komentarz
Bardzo często pozywani są zabiegowcy, w szczególności chirurdzy i ortopedzi, których najczęściej prawnicy próbują łapać na braku pewnych informacji w dokumentacji medycznej. Poniżej przedstawiam 6 wpisów do dokumentacji medycznej, które mogą być kluczowe dla rozstrzygnięcia pewnego rodzaju spraw sądowych, w których pozwanymi są zabiegowcy. Szczegółowego omówienia znaczenia prawnego tych wpisów dokonuję w cyklu Dokumentacja medyczna, który ukazuje się na łamach „Medycyny po Dyplomie”.
1. „Kontakt słowno-logiczny zachowany”.
2. „Pacjentowi umożliwiono zadanie pytań dotyczących operacji”.
3. „Pacjenta poinformowano o alternatywnych metodach leczenia [nazwa choroby] i zaproponowano operacyjne […]”.
4. „Pacjenta poinformowano, że brak wykonania [nazwa konkretnej operacji] może prowadzić do rozwoju choroby, nasilenia się jej objawów oraz braku możliwości leczenia chirurgicznego w przyszłości, co może skutkować poważnymi komplikacjami zdrowotnymi, a nawet zgonem”.
5. „Pacjenta poinformowano, że po operacji nie będzie mógł przez […] dni prowadzić normalnej aktywności fizycznej, a przez […] dni musi powstrzymać się od […]”.
6. „Pacjent nie zgłasza uczulenia na leki znieczulające”.
Radosław Tymiński
