10.12
2013

Jak będzie realizowana recepta, na której lekarz nie naniesie odpłatności?

category ZUS, NFZ, recepty i refundacja comments dodaj komentarz

Jedna z użytkowniczek portalu zwróciła się do mnie z pytaniem, jak będzie realizowana recepta, na której nie została naniesiona odpłatność.

Są dwie poprawne odpowiedzi na to pytanie:

pierwsza, jeżeli w miejscu Oddziału NFZ wstawimy X, to recepta zostanie wydana ze 100% odpłatnością;

druga, jeżeli w miejsce oddziału NFZ wstawimy odpowiedni kod, to recepta bez określenia odpłatności zostanie wydana jako refundowana z odpłatnością wynikającą z obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu leków refundowanych. Należy jednak pamiętać, że w przypadku, gdy dany lek (a także środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrób medyczny) występuje w wykazie leków refundowanych w więcej niż jednej odpłatności a lekarz nie określi poziomu tej odpłatności, to lek ten zostanie wydany za najwyższą odpłatnością wynikającą z wykazu. Oznacza to, że lek X, który występuje na ryczałt i z 30% odpłatnością, w przypadku wypisania pacjentowi recepty na lek refundowany i nieokreślenia poziomu odpłatności przez lekarza, powinny zostać wydany z 30% odpłatnością.

 

Radosław Tymiński

Komentarze

Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień przeglądarki oznacza akceptację polityki cookies i zastrzeżenia prawne.