18.10
2016

5 ważnych wpisów do dokumentacji medycznej dla chirurga i ortopedy

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Jak obiecałem w jednym z poprzednich postów (patrz: tutaj), będę zamieszczał sukcesywnie artykuły dotyczące ważnych wpisów do dokumentacji medycznej dla różnych specjalizacji. Kilka lat temu zamieściłem post o 6 wpisach, które mogą uratować PWZ (tutaj) oraz o 6 ważnych wpisach dla zabiegowców (patrz: tutaj), które spotkały się z Państwa dużym odezwem (nota bene jeszcze raz dziękuję za wszystkie komentarze, e-maile i wiadomości w tej sprawie). Dziś, po kolejnych doświadczeniach sądowych oraz wielu rozmowach z zabiegowcami, chciałbym dodać kilka istotnych wpisów dla chirurgów i ortopedów. Temat ten jest moim zdaniem bardzo aktualny, ponieważ ortopedzi i chirurdzy są na drugim miejscu pod względem liczby wytaczanych spraw sądowych, ustępując miejsca tylko położnikom.

czytaj dalej »

03.10
2016

5 ważnych wpisów w dokumentację medyczną dla diabetologów

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  Jak wynika z orzecznictwa sądowego, dokumentacja medyczna jest kluczowym dowodem, ponieważ jej właściwe prowadzenie świadczy o staranności lekarza (zob. wyrok Sądu Apelacyjnego w Białymstoku z dnia 15 maja 2015 r., sygn. akt I ACa 1077/14). Tym samym warto odnotowywać różne istotne informacji w dokumentacji, gdyż mogą być ważnym argumentem w sprawie sądowej. Oprócz wpisów o charakterze ogólnym (patrz: tutaj) w dokumentacji powinny się znaleźć wpisy, odnoszące się do specyfiki danej specjalizacji. Niniejszym artykułem otwieram cykl postów o ważnych wpisach do dokumentacji medycznej dla poszczególnych specjalizacji. Dziś diabetologia.

czytaj dalej »

21.09
2016

5 postanowień umownych bardzo niekorzystnych dla lekarza

category Odpowiedzialność comments dodaj komentarz

Lekarze dość powszechnie pracują na kontraktach (umowach cywilnoprawnych) w prywatnych i publicznych podmiotach leczniczych. Bardzo wielu lekarzy, przed podpisaniem umowy z podmiotem leczniczym, zwraca się do mnie z prośbą o przeanalizowanie jej treści. Bardzo często w tych umowach są ukryte przepisy niezwykle niekorzystne dla lekarzy. Dziś wskażę te, które najczęściej mogą skutkować problemami, gdy coś się wydarzy. Oczywiście umieszczenie jednego czy dwóch niekorzystnych dla lekarza przepisów nie oznacza, że należy nie podpisywać umowy – umowę należy oceniać w całokształcie, niemniej warto się zastanowić i negocjować. Poniżej podaję przykładowe przepisy w celu zwrócenia uwagi na niekorzystną treść. W umowach takich lekarz jest nazywany przeważnie „Zleceniobiorcą”, stąd w przykładach to sformułowanie.

czytaj dalej »

15.09
2016

Czy jest zgodne z prawem, że pielęgniarki piszą zlecenia, a lekarz się tylko pod nimi podbija?

category Odpowiedzialność comments dodaj komentarz

  W związku z sytuacją, która wydarzyła się w Krakowie (pielęgniarka zamiast chlorku sodu podała 3-miesięcznemu niemowlęciu chlorek potasu i dziecko zmarło), napłynęło do mnie kilka pytań o zlecenia lekarskie. Większość z pytań dotyczyła tego, czy zgodna z prawem jest praktyka, która polega na tym, że pielęgniarka wypisuje zlecenie (pod dyktando lekarza), a lekarz się tylko pod nim podbija i je podpisuje. Odpowiedź na to pytanie jest jednoznaczna, choć wcale nie oczywista.

czytaj dalej »

12.09
2016

Czy kierownictwo podmiotu leczniczego może wymuszać na lekarzu decyzje terapeutyczne na podstawie przepisów wewnętrznych?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

  Bardzo często w swojej praktyce spotykam się z tym, że pewne postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne lub administracyjne jest na lekarzu wymuszane przez kierownictwo miejsca pracy. W tym kontekście warto jednak pamiętać, że kierownictwo podmiotu leczniczego nie może ingerować we wszystkie decyzje lekarza.

czytaj dalej »

07.09
2016

Dlaczego potrzebny jest podręcznik do PES z danej specjalizacji?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

  Dzisiaj temat tylko pozornie niezwiązany z prawem, lecz w praktyce niezwykle ważny. Uważam, że konieczne jest stworzenie oficjalnie zatwierdzonych i przyjętych (np. przez samorząd lekarski, CEM, Ministerstwo Zdrowia, konsultantów krajowych) listy podręczników obowiązujących do specjalizacji lekarskich. Moim zdaniem, każda specjalizacja lekarska powinna mieć wskazany jeden podręcznik obowiązujący do państwowego egzaminu specjalizacyjnego (PES).

czytaj dalej »

01.09
2016

Czy praca na starym sprzęcie USG usprawiedliwia nierozpoznanie wady płodu?

category Odpowiedzialność comments dodaj komentarz

Przez wakacje spłynęło do mnie wiele ciekawych pytań, na które postaram się odpowiedzieć. Na początku zacznę jednak od zagadnień ginekologiczno-położniczych, ponieważ jest to obecnie specjalizacja obarczona największym ryzkiem zgłoszenia roszczeń przez pacjenta. W kilku sprawach sądowych zetknąłem się z następującym problemem: czy fakt, że lekarz pracował na starym sprzęcie USG usprawiedliwia nierozpoznanie przez tego lekarza wady rozwojowej płodu, która na lepszym sprzęcie mogłaby być rozpoznana.

czytaj dalej »

25.07
2016

Kiedy pacjent pozywa lekarza? Najczęstsze przyczyny pozwów w amerykańskich badaniach naukowych

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

  Na stronie prawalekarza.pl wielokrotnie zajmowałem się różnymi tematami związanymi z pozywaniem lekarzy: sprawami sądowymi, które najczęściej mają lekarze (tutaj), symptomami zamiaru pozwania (tutaj), przyczynami pozywania lekarzy (tutaj).  Dziś chciałbym napisać o dość dużych i głośnych amerykańskich badaniach, w których analizowano przyczyny pozwów, ponieważ uważam, że wnioski płynące z badań mają istotne znaczenie dla lekarzy w Polsce.

czytaj dalej »

18.07
2016

Czy plan opieki przedporodowej i plan porodu powinien być podpisany przez ciężarną?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Ostatnio jeden z użytkowników mojej strony zadał ciekawe pytania, dotyczące interpretacji przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 września 2012 r. w sprawie standardów postępowania medycznego przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą w okresie fizjologicznej ciąży, fizjologicznego porodu, połogu oraz opieki nad noworodkiem (dalej: r.s.f.). Lekarz ten zapytał o to, czy plan opieki przedporodowej i plan porodu powinien być podpisany przez ciężarną.

czytaj dalej »

11.07
2016

Należyta staranność w monitorowaniu pacjenta w okresie pooperacyjnym

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

Odpowiedzialność prawna lekarza oparta jest na kryterium należytej staranności, które oznacza, że odpowiedzialność prawną może ponieść tylko ten lekarz, któremu możemy wykazać naruszenie obowiązku zachowania należytej staranności (w prawie cywilnym) lub reguł ostrożności wymaganej w danych okolicznościach (w prawie karnym). Ponieważ coraz więcej spraw dotyczy medycyny zabiegowej (chirurgii, położnictwa, ortopedii), warto zwrócić uwagę, jakie kryteria oceny należytej staranności w monitorowaniu pacjenta wypracowano w orzecznictwie sądowym.

czytaj dalej »

05.07
2016

Czy szpitale powinny powoływać zespoły ds. wyjaśnienia zdarzeń niepożądanych?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

Dziś napiszę o jednej z przyczyn przegrywania spraw sądowych przez szpitale na własne życzenie. Jednym z najpoważniejszych błędów popełnianych przez szpitale jest powoływanie wewnętrznych zespołów (komisji) w celu wyjaśnienia konkretnego wydarzenia. Uważam, że jest to poważny błąd, który może prowadzić do opłakanych skutków w procesie sądowym.

czytaj dalej »

22.06
2016

Czy można pozwać pacjenta za bezzasadną skargę na lekarza do izb lekarskich?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

  Bardzo często lekarze lekarz zwracają się do mnie z pytaniem, czy można pozwać pacjenta za bezzasadną skargę do izb lekarskich. Przyczyna tego typu pytań jest oczywista – wiele sprawach zgłaszanych do izb lekarskich jest bezpodstawnych i powoduje u lekarzy jedynie stres i stratę czasu oraz pieniędzy, spowodowane koniecznością bronienia się w izbach.

czytaj dalej »

14.06
2016

Czy lekarz ma obowiązek wypełniania karty kolonijnej?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  W zeszłym tygodniu otrzymałem następujące pytanie od jednego z użytkowników strony: „Czy mamy obowiązek, jako lekarz POZ, uzupełniać tzw. karty kolonijne, na których zamieszczone są oświadczenia, że dziecko nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do uczestniczenia w kolonii lub innym zorganizowanym wypoczynku?”. Zdaniem piszącego do mnie lekarza, problem z wypisywaniem tych kart polega na tym, że on nie wie na jaki rodzaj obozu dziecko wyjeżdża i nie ma podstaw do stwierdzania przeciwwskazań do uczestniczenia w określonych zajęciach.

czytaj dalej »

09.06
2016

Czy lekarz-pediatra może odmówić opieki w POZ nad dzieckiem, którego rodzice odmawiają wykonywania szczepień obowiązkowych?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Ostatnio trafiło do mnie bardzo ciekawe pytanie, jedna z użytkowniczek mojej strony zapytała: „Czy jako pediatra POZ’u mam prawo odmówić długoplanowej opieki nad dzieckiem,  którego rodzice nie wyrażają zgody na szczepienia obowiązkowe. Informacja,  że rodzice będą musieli poszukać innego lekarza prowadzącego jest podawana po zbadaniu dziecka, wyczerpującej, spokojnej rozmowie na temat aktualnych problemów zdrowotnych dziecka i dogłębnej informacji dotyczącej szczepień”.

czytaj dalej »

02.06
2016

Dokumentacja medyczna wg NIK-u a sprawy sądowe

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  W dniu 28 kwietnia 2016 r. prezes Najwyższej Izby Kontroli zatwierdził raport NIK nt. tworzenia i udostępniania dokumentacji w podmiotach leczniczych. Warto zapoznać się bliżej z tym raportem, ponieważ w istotny sposób obnaża słabości dokumentacji medycznej kontrolowanych podmiotów leczniczych i wskazuje na zagrożenia dla lekarzy związane z nieprawidłowym prowadzeniem dokumentacji medycznej.

czytaj dalej »

23.05
2016

Kto odpowiada za nieprawidłową kwalifikację pacjenta do inwazyjnych badań lub zabiegu?

category Odpowiedzialność comments dodaj komentarz

   Ostatnio otrzymałem interesujące pytanie o to, kto odpowiada za nieprawidłową kwalifikację pacjenta do inwazyjnego badania lub zabiegu (dalej: zabieg): lekarz kwalifikujący czy lekarz wykonujący badanie lub zabieg. Pytanie to zadał jeden z użytkowników strony, wskazując na następującą praktykę: ordynator ze swojego prywatnego gabinetu przysyła do niego do pracowni w publicznym szpitalu pacjentów na inwazyjne badania, do których lekarz ten nie widzi wskazań.

czytaj dalej »

19.05
2016

Czy osoba upoważniona do uzyskania informacji o stanie zdrowia pacjenta może udzielić upoważnienia dalszego?

category Zgoda i informowanie comments dodaj komentarz

  Jeden z użytkowników mojej strony zadał ostatnio bardzo ciekawe pytanie, dotyczące następującej sytuacji: osoba upoważniona przez pacjenta do uzyskiwania pełnej informacji o jego stanie zdrowia przyszła z inną osobą i zaczęła wypytywać lekarza o stan zdrowia pacjenta. Na pytanie lekarza, czy także jej towarzysz ma upoważnienie do uzyskiwania informacji o stanie zdrowia pacjenta, osoba upoważniona przez pacjenta odpowiedziała, że ona mu go udziela. Użytkownik mojej strony zadał więc pytanie, czy osoba upoważniona do uzyskania informacji o stanie zdrowia pacjenta może udzielić upoważnienia dalszego (upoważnienia dla innych osób).

czytaj dalej »

1234514

Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień przeglądarki oznacza akceptację polityki cookies i zastrzeżenia prawne.