22.07
2019

Jakie działania powinien podjąć lekarz, który podejrzewa u matki pacjenta zespół Munchausena by proxy?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

   Jedna z lekarek za pośrednictwem mojej strony zadała pytanie o to, jak powinien postępować lekarz w szpitalu, który podejrzewa u matki pacjenta zespół Munchausena by proxy. Przeniesiony zespół Munchausena (lub inaczej zespół Munchausena by proxy, MSBP), to choroba polegająca na tym, że jeden z rodziców wywołuje u swojego dziecka rzeczywiste objawy choroby w celu uzyskania wsparcia otoczenia, wywołania współczucia u bliskich lub odwrócenia uwagi od innych problemów (np. problemów małżeńskich). Kwestia ta jest niezwykle istotna, dlatego odpowiem na to pytanie szerzej. 

czytaj dalej »

25.06
2019

Czy lekarz-rezydent może konsultować pacjentów z innych oddziałów i co robić, gdy jego zdaniem to nie wystarczy?

category Rezydenci comments dodaj komentarz

Jeden z użytkowników mojej strony zadał następujące pytanie: „czy lekarz-rezydent może konsultować pacjentów na innych oddziałach (np. rezydent interny na chirurgii) i co robić wtedy, gdy uważam, że pacjentowi powinien przyjrzeć się specjalista”. To kwestia ważna i często poruszana przez rezydentów, więc warto jej się przyjrzeć. W szczególności z tego powodu, że coraz częściej zdarza mi się reprezentować rezydentów w sprawach sądowych, którzy byli wysyłani jako konsultanci do pacjentów na innych oddziałach.

czytaj dalej »

17.06
2019

4 ważne wpisy do dokumentacji medycznej dla radiologów

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Ostatnio pomagałem kilku radiologom w różnych sporach sądowych, ponownie przekonując się, że wystarczy czasem kilka wpisanych słów w dokumentację medyczną, żeby nie było sprawy. Nawiązując zatem do przedstawianych wcześniej ważnych wpisów dla zabiegowców (tutaj) oraz internistów (tutaj i tutaj), poniżej przedstawiam 4 ważne wpisy, które w sytuacjach tego wymagających, powinny pojawić się w dokumentacji medycznej radiologów.

czytaj dalej »

05.06
2019

Czy podczas cesarskiego cięcia należy zapewnić pacjentce możliwość obecności osoby bliskiej?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

W ramach webinarium, które przeprowadziłem dla Akademii po Dyplomie (tutaj), otrzymałem wiele ciekawych pytań. Jedno z pytań od słuchacza wykładu dotyczyło tego, czy podczas cesarskiego cięcia również należy zapewnić pacjentce możliwość obecności osoby bliskiej. Ponieważ kwestia ta jest ważna, warto poświęcić jej trochę miejsca.

czytaj dalej »

27.05
2019

Czy lekarz jest zwolniony z tajemnicy lekarskiej, gdy idzie na konsultację do prawnika?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

Oto pytanie, które niedawno wpłynęło do mnie e-mailem: „czy idąc na konsultacje do prawnika w danej sprawie jestem zwolniony z tajemnicy lekarskiej?” Lekarz, piszący te słowa, trafnie zauważył, że coraz częściej lekarze są wzywani do złożenia zeznań na prokuraturze czy w izbach lekarskich, „a w tych instytucjach każde słowo może mieć znaczenie”, ponieważ „wszystko może być wykorzystane przeciwko nam”. Z uwagi na to, że pytanie jest niezwykle istotne, poniżej odpowiedź na wątpliwości użytkownika mojej strony.

czytaj dalej »

08.05
2019

Co zmieniło się w przepisach dotyczących dokumentacji medycznej?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Zagadnienia związane z dokumentacją medyczną często goszczą na moim blogu, ponieważ to temat ważny i bardzo związany z praktyką (patrz np. tutaj i tutaj). W związku z tym dziś trzeba wspomnieć, że w ciągu ostatnich kilku miesięcy Sejm intensywnie pracował nad przepisami dotyczącymi dokumentacji medycznej, czego efektem są zmiany ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (dalej: u.p.p.). Dokonane zmiany są bardzo istotne, ponieważ zmieniają dotychczasowe zasady, odpowiadając na postulaty zgłaszane przez organizacje pacjentów.

czytaj dalej »

19.04
2019

Czy na zgodzie na zabieg powinna być informacja o statystycznej częstości występowania określonych powikłań?

category Zgoda i informowanie comments dodaj komentarz

  W wielu sprawach sądowych przedmiotem sporu staje się – oprócz postępowania lekarza – także zgoda, którą pacjent wyraził na zabieg. O niektórych zagadnieniach dotyczących zgód już pisałem (zob. tutaj), dziś zaś zwrócę uwagę na to, że niestety wiele ze zgód, które funkcjonują w szpitalach, ma braki, powodujące, że taka zgoda nie „broni się” w sądzie. Jedną z przyczyn tego stanu rzeczy jest to, że obecnie wiele elementów, które powinna zawierać zgoda, wskazuje nam orzecznictwo sądowe, a nie tylko przepisy prawa.

czytaj dalej »

01.04
2019

Czy jest lista prawników o specjalizacji "medycznej"?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Bardzo często otrzymuję pytania, dotyczące tego, czy jest lista prawników o specjalizacji medycznej. Ostatnio jeden z użytkowników mojej strony napisał, że: „chciałbym przedyskutować problem dotyczący interpretacji przepisów o obowiązkach rezydentów. Czy mógłby Pan Mecenas wskazać mi prawników, którzy zajmują się to tematyką w [tu nazwa miasta]?”. Poniżej kilka uwag na temat tego, jak znaleźć prawnika, który zajmuje się prawem medycznym.

czytaj dalej »

14.03
2019

Czy lekarz z prywatnego gabinetu musi obawiać się podwójnego karania za nieprawidłowo wypisane recepty refundowane?

category ZUS, NFZ, recepty i refundacja comments dodaj komentarz

  W otrzymanym ostatnio e-mailu użytkownik mojej strony zwrócił się z pytaniem, czy lekarz z prywatnego gabinetu musi obawiać się podwójnego karania za nieprawidłowo wypisane recepty refundowane. Ponieważ w kwestii tej zaszły ostatnio dość istotne zmiany, warto przedstawić odpowiedź na to pytanie i dodać dwa słowa komentarza.

czytaj dalej »

26.02
2019

Czy w sytuacjach awaryjnych na karcie informacyjnej leczenia szpitalnego może podbić się jedynie rezydent?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  Jeden z użytkowników mojej strony przesłał mi takie pytanie: „czy w sytuacjach awaryjnych (np. dyżur świąteczny lub sobota) na karcie informacyjnej leczenia szpitalnego może podbić się wyłącznie rezydent?”. Dalej pytający wskazuje, że u nich na oddziale przyjęto praktykę, że w sytuacjach szczególnych tak wypisy, jak i karty informacyjne leczenia szpitalnego podpisują jednoosobowo lekarze, najczęściej rezydenci. Pytanie jest bardzo ważne, a problem często spotykany w praktyce, dlatego dziś zajmę się uporządkowaniem przedstawionych w powyższym pytaniu zagadnień.

czytaj dalej »

07.02
2019

Czy lekarz może odmówić kontynuowania wizyty, gdy zorientuje się, że jest nagrywany?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Ostatnio jeden z użytkowników mojej strony opisał następującą sytuację: „pojechałem na wizytę domową do starszej pani, mojej pacjentki (jestem lekarzem rodzinnym). W czasie wizyty zorientowałem się, że córka tej pani włączyła w telefonie nagrywanie i ciągle mnie pytała, czy nie trzeba mamy zabrać do szpitala. Nie wiedziałem co robić, więc dokończyłem wizytę. Czy w takiej sytuacji mogę odmówić kontynuowania wizyty i wyjść?”. Ponieważ pytanie jest bardzo ważne, poniżej odpowiedź z kilkoma przemyśleniami.

czytaj dalej »

14.01
2019

Jak lekarz ginekolog powinien oceniać ryzyko depresji u ciężarnej?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

  W związku z wejściem w życie rozporządzenia MZ z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz. U. 2018, poz. 1756) pojawiło się wiele pytań dotyczących zmian w dotychczasowej praktyce prowadzenia ciąży. Jedno z pytań, które zadała mi użytkowniczka strony, jest szczególnie ciekawe, ponieważ dotyczy oceny ryzyka depresji u ciężarnej. Użytkowniczka pisze: „czy ja naprawdę jako ginekolog mam używać skal oceny depresji np. skali Becka? Czy może mam każdą pacjentkę kierować na konsultację do psychiatry? Proszę o wyjaśnienie, jak mamy rozumieć obowiązek prowadzenia oceny ryzyka i nasilenia objawów depresji”.

czytaj dalej »

04.01
2019

Czy na wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej można zobowiązywać pacjenta do wskazania celu uzyskania dokumentacji?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Pytanie to otrzymałem od jednej z kierowniczek przychodni medycznych, która opisała następującą sytuację: „na wniosku w naszej przychodni – który funkcjonuje od lat i był opracowany przez prawnika – znajduje się rubryka «cel uzyskania dokumentacji medycznej». Ostatnio jedna z pacjentek (twierdząca, że jest prawniczką) zrobiła awanturę, bo powiedziała, że nie mamy prawa pytać o cel uzyskiwania dokumentacji medycznej. Czy mógłby Pan odnieść się na swoim blogu do tego problemu?”. Poniżej odpowiedź na wątpliwości czytelniczki.

czytaj dalej »

21.12
2018

Które specjalizacje będą miały największy potencjał roszczeń w najbliższych latach?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

  Ostatnio studenci medycyny podczas zajęć z prawa medycznego zadali mi niezwykle interesujące pytanie: które specjalizacje będą miały duży potencjał roszczeń w najbliższych latach. Jest to zagadnienie złożone i wieloaspektowe, jednakże moim zdaniem warte omówienia, ponieważ może pomóc obecnym studentom, stażystom i innym lekarzom podjąć decyzję, co do wyboru drogi zawodowej. Z tego powodu przedstawię kilka swoich refleksji na ten temat. Zaczynając od tego, że błąd medyczny może wiele kosztotwać (patrz: tutaj), a obecnie najczęściej pozywanymi w Polsce specjalizacjami są: ginekologia i położnictwo, chirurgia ogólna i ortopedia (ex aequo) oraz medycyna ratunkowa (SOR, pogotowie ratunkowe). Sytuacja ta jednak na pewno się zmieni w perspektywie kilku lub kilkunastu lat (a więc wtedy, gdy w okres szczytowej aktywności zawodowej wejdą obecni stażyści i studenci).

czytaj dalej »

10.12
2018

Czy lekarz-rezydent może zostać zmuszony w tym samym czasie do pełnienia dyżuru na dwóch oddziałach?

category Rezydenci comments dodaj komentarz

Przed kilkoma dniami otrzymałem e-mail od jednej z użytkowniczek mojej strony, która pisała tak: „Ze względu braki kadrowe na oddziale neonatologicznym postawiono przed nami sytuacje, w której lekarz-rezydent z oddziału pediatrycznego, obecny na dyżurze, będzie w tym samym czasie rozpisany do dyżuru na neonatologii. Oznacza to, że będzie więc na dwóch oddziałach. Czy sytuacja ta jest zgodna z prawem?”. Odpowiedź na to pytanie jest bardzo ważna, ponieważ z moich własnych statystyk wynika, że rezydenci coraz częściej mają sprawy sądowe.

czytaj dalej »

04.12
2018

Jak się ma zasądzane przez sąd odszkodowanie do ubezpieczenia lekarza?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

  Podczas kilku konferencji, w których ostatnio brałem udział, powtarzało się pytanie, czy sądy biorą pod uwagę ubezpieczenie lekarza przy zasądzaniu odszkodowania  na rzecz pacjenta. Ponieważ kwestia ta jest niezwykle ważna dla lekarza i jego bezpieczeństwa finansowego (więcej informacji o wysokości zasądzanych odszkodowań w poszczególnych sprawach patrz: tutaj), poniżej wyjaśnię te zależności. Przed wyjaśnieniem zależności pomiędzy ubezpieczeniem obowiązkowym lekarza a wysokością zasądzanych odszkodowań należy przypomnieć zasady rządzące ubezpieczeniami i odszkodowaniami.

czytaj dalej »

‹ nowsze12317

Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień przeglądarki oznacza akceptację polityki cookies i zastrzeżenia prawne.