09.12
2017

6 wpisów, które zawsze warto umieszczać w protokole operacyjnym

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Ostatnio zwrócił się do mnie jeden z użytkowników mojej strony z pytaniem o treść protokołu operacyjnego. Lekarz ten słusznie zauważył, że w obowiązujących przepisach nie zawarto wymagań odnoszących się do treści protokołu operacyjnego, poza tym, że protokół ten ma być dołączony do historii choroby, jeżeli była wykonywana operacja (§ 15 ust. 1 pkt 12 rozporządzenia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania). Użytkownik pyta jednakże, czy „w świetle praktyki sądowej należy umieszczać pewne elementy, które w razie procesu mogłyby świadczyć na korzyść lekarza”. Pytanie to jest bardzo istotne, ponieważ – jak wynika z różnego rodzaju statystyk i moich własnych obserwacji – lekarze o specjalnościach zabiegowych często są pozywani lub oskarżani w sprawach sądowych.

czytaj dalej »

05.12
2017

Czy lekarz POZ może wydawać zaświadczenia o braku przeciwwskazań do uprawiania pozaszkolnego sportu?

category ZUS, NFZ, recepty i refundacja comments dodaj komentarz

  Ostatnio jeden z użytkowników strony przesłał mi następujące pytanie: „dość często przychodzą rodzice do mnie i proszę o zaświadczenie dla trenera, że dziecko może uprawiać dany sport np. karate, piłkę nożną czy tenis. Czy lekarz POZ może wypisać takie zaświadczenie? Proszę o odpowiedź, bo mam pewne wątpliwości”. Poniżej odpowiem na to pytanie, które dość często pojawia się na różnego rodzaju konferencjach lekarskich.

czytaj dalej »

30.11
2017

Czy można odmówić wypisania ze szpitala dziecka, które wymaga dalszego leczenia, a rodzice chcą je zabrać?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Ostatnio otrzymałem od jednej z lekarek dramatyczny list, w którym pisała, że rodzice chcą zabrać sześciomiesięczne dziecko z atypowym zapaleniem płuc do domu. Użytkowniczka mojej strony pisze, że stan dziecka jest stabilny, ale poważny i wymaga ciągłego monitorowania. Wskazała też, że tłumaczyła rodzicom niebezpieczeństwa związane z zakończeniem leczenia szpitalnego, ale oni i tak żądają wypisu, grożąc jej sądem i prokuraturą, jeżeli nie spełni ich prośby. Lekarka napisała, że: „boję się sądu i prokuratury, ale sumienie mi nie pozwala wypisać tego dziecka. Co mam robić? Czy w ogóle można coś zrobić?”. Postaram się odpowiedzieć na te pytania.

czytaj dalej »

16.11
2017

Czy lekarze mają obowiązek odpowiadać korespondencyjnie na listy z pytaniami o szczepienia, które przychodzą do przychodni?

category Zgoda i informowanie comments dodaj komentarz

Ostatnio otrzymałem e-mailem prośbę o odpowiedź na tytułowe pytanie, które autor opatrzył następującym komentarzem: „Niektórzy rodzice odmawiają wykonania szczepień, dopóki nie odpowiemy korespondencyjnie na ich pytania. Rocznie otrzymujemy w naszym POZ kilka listów z kilkudziesięcioma pytaniami dotyczącymi szczepień. Przeważnie są to te same pytania ściągnięte najprawdopodobniej z jakiejś strony. Żeby na nie odpowiedzieć, musiałabym napisać kilkudziesięcio-, jeżeli nie kilkusetstronicowy, podręcznik do szczepień”. Poniżej informacja o tym, czy trzeba pisemnie odpowiadać na takie pytania.

czytaj dalej »

06.11
2017

Czy lekarz-świadek ma możliwość zapoznania się z aktami sprawy, w której jest wzywany do sądu?

category Sprawy sądowe comments dodaj komentarz

  Ostatnio dostałem następujące pytanie od jednego z użytkowników strony prawalekarza.pl: „Otrzymałem wezwanie jako świadek, treść wezwanie brzmiała podobnie: państwo Iksińscy przeciwko towarzystwo ubezpieczeniowe XY w sprawie zapłaty. W związku z lukami pamięciowymi nie pamiętam w jakich okolicznościach miałem styczność z tymi osobami i moje pytanie dotyczy tego, czy mam możliwość zapoznania się z aktami sprawy przed rozprawą w sądzie”. Ponieważ lekarze dość często zadają to pytanie, warto dokładniej przyjrzeć się temu zagadnieniu.

czytaj dalej »

31.10
2017

Czy istnieje możliwość przedłużenia rezydentury w sytuacjach szczególnych?

category Rezydenci comments dodaj komentarz

  Ostatnio otrzymałem od jednego z użytkowników swojej strony pytanie o to, czy prawo przewiduje możliwość przedłużenia rezydentury o pewien okres w sytuacji szczególnej. Użytkownik pisze, że w związku z nieprzewidywalnym zdarzeniem losowym musiał wziąć roczny bezpłatny urlop w szpitalu, w którym robił specjalizację, i podjąć intensywną pracę w celu utrzymania zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych swojej rodziny. Ponieważ pytanie jest ważne i może dotyczyć wielu rezydentów, odpowiadam na nie na swojej stronie.

czytaj dalej »

23.10
2017

Jaka jest wartość dowodowa wpisu „w badaniu ogólnolekarskim zdrowy”?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  Tematy związane z dokumentacją medyczną często goszczą na moim blogu, ponieważ dotyczą jednego z najważniejszych dowodów w sprawach o błędy medyczne (ostatnio pisałem o robieniu zdjęć podczas przeglądania dokumentacji medycznej – tutaj, wydawaniu dokumentacji na żądanie policji – tutaj i wystawianiu skierowań do szpitala na wszelki wypadek – tutaj). Na szczęście coraz więcej lekarzy jest świadomych znaczenia dokumentacji medycznej i jej jakość stopniowo rośnie, choć ciągle jeszcze zdarzają się wpisy, które nic nie znaczą (patrz: tutaj). Ostatnio od jednej z użytkowniczek strony otrzymałem pytanie, czy wpis „w badaniu ogólnolekarskim - zdrowy” ma wartość dowodową. Jak bowiem pisze lekarka, która zadała mi to pytanie: „w naszej przychodni panuje dość powszechny zwyczaj wpisywania informacji w rodzaju: „kaszel od 2 dni, poza tym w badaniu ogólnolekarskim zdrowy” lub „w badaniu ogólnopediatrycznym zdrowy – można szczepić”.

czytaj dalej »

16.10
2017

3 obiektywne powody, dla których pensje rezydentów powinny wzrosnąć

category Rezydenci comments dodaj komentarz

Od kilkunastu lat zajmuję się prawem medycznym, pisząc, wykładając i broniąc lekarzy w sprawach sądowych. Do stworzenia tego postu skłoniło mnie to, że prowadząc zajęcia dla studentów prawa zauważyłem, iż nie wszyscy rozumieją o co chodzi protestującym. Wiem, że moją stronę czytają lekarze oraz prawnicy, więc poniżej postaram się wyjaśnić, dlaczego uważam realizację postulatu płacowego rezydentów za ważną.

czytaj dalej »

09.10
2017

Czy przeglądając dokumentację medyczną pacjent może robić jej zdjęcia?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Zagadnienia dotyczące dokumentacji medycznej dość często pojawiają się na moim blogu (ostatnio pisałem o wystawianiu skierowań do szpitala na wszelki wypadek - patrz tutaj). Powody, dla których tak często zajmuję się dokumentacją medyczną są oczywiste: po pierwsze, jest to w praktyce najważniejszy dowód w sprawach sądowych przeciwko lekarzom (zobacz więcej tutaj); po drugie, regulacje dotyczące dokumentacji medycznej zmieniają się niestety dość często. Kilka dni temu jeden z użytkowników mojej strony przesłał do mnie pytanie o to, czy pacjent ma prawo robić zdjęcia dokumentacji medycznej, gdy złożył wniosek o wgląd w dokumentację medyczną, a nie o wykonanie jej fotokopii.

czytaj dalej »

02.10
2017

Dlaczego wystawianie skierowań do szpitala na wszelki wypadek jest nieprawidłową praktyką?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Ostatnio wpłynęło do mnie kilkanaście pytań od lekarzy. Szczególnie cieszy mnie to, że coraz częściej pytają młodzi lekarze. Z uwagi na ilość pytań nie na wszystkie jestem w stanie od razu odpowiedzieć, jednakże staram się robić to systematycznie. Dziś poruszę kwestię, która pojawiła się w jednym z pytań. Jednak z użytkowniczek strony www.prawalekarza.pl zapytała mnie, czy zgodne z prawem jest wystawianie tzw. skierowania warunkowego do szpitala. Chodzi o wystawianie przez lekarzy (przede wszystkim z POZ) skierowań do szpitala „gdyby coś się zadziało”, „jeżeli objawy nie ustąpią” lub po prostu „na wszelki wypadek”. Jakkolwiek praktyka taka nie jest niezgodna z prawem, to uważam, że nie powinno się tak robić z przyczyn sądowych. Poniżej krótkie uzasadnienie.

czytaj dalej »

20.09
2017

Czy dokumentację medyczną można wydać na żądanie policji bez postanowienia sądu lub prokuratora?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Ostatnio napisała do mnie jedna z czytelniczek mojego bloga w bardzo ciekawej i jednocześnie ważnej sprawie. Pani Doktor pyta o to: „czy mam prawo nie wydać policji dokumentacji medycznej pacjentki. Policja domagała się wydania dokumentacji na polecenie prokuratora, ale nie przedstawili nakazu w formie pisemnej tylko legitymację policjanta, argumentując ze to powinno wystarczyć mi do wydania ww. dokumentacji?”. Pytanie jest bardzo ważne, ponieważ prokuratury prowadzą coraz więcej postępowań w sprawach o błędy medyczne (patrz: tutaj) i zdarza się, że nie wszystkie procedury są całkowicie wypełnione.

czytaj dalej »

15.09
2017

5 wpisów w dokumentacji medycznej, które nic nie znaczą

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  Na swoim blogu wiele miejsca poświęcam ważnym wpisom do dokumentacji medycznej, dzieląc się swoimi spostrzeżeniami ze spraw sądowych. Temat ten wielokrotnie wraca w najróżniejszych odsłonach (patrz tutaj o poradach dotyczących prowadzenia dokumentacji medycznej, tutaj o odnotowywaniu godzin w dokumentacji medycznej i tutaj o wpisach w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego), ponieważ w praktyce bardzo często o wyniku procesu decyduje dokumentacja medyczna. Broniąc lekarzy w całej Polsce w sprawach cywilnych, karnych i z zakresu odpowiedzialności zawodowej, zauważyłem, że lekarze często bowiem umieszczają w dokumentacji medycznej wpisy tak ogólne, iż nic z nich nie wynika. Prowadzi to do tego, że w konkretnej sprawie mogą one zostać zakwestionowane jako niemające znaczenia prawnego.

czytaj dalej »

06.09
2017

Co grozi praktyce lekarskiej za brak właściwej ochrony danych osobowych?

category Odpowiedzialność comments dodaj komentarz

Wielu lekarzy słusznie kojarzy ochronę danych osobowych pacjentów z tajemnicą zawodową i dyskrecją. Z tego powodu dość powszechne są działania chroniące w sposób podstawowy dane osobowe pacjentów – tytułem przykładu można wymienić zapraszanie do gabinetu pacjentów bez wymieniani ich imienia i nazwiska, nieprowadzenie rozmów o stanie zdrowia pacjenta w obecności osób trzecich czy też udzielaniem informacji o pacjencie wyłącznie osobom upoważnionym. Niestety ciągle wielu lekarzy, szczególnie prowadzących działalność gospodarczą, nie jest świadoma, że każda praktyka lekarska ma obowiązek chronienia danych osobowych pacjentów na wiele sposobów. Wśród tych istotnych obowiązków prawnych warto wymienić m.in.: posiadanie dokumentacji opisującej sposób przetwarzania danych osobowych pacjentów oraz środki ich ochrony (art. 36 ust. 2 ustawy o ochronie danych osobowych, dalej uodo); dopuszczenie do przetwarzania danych wyłącznie osób posiadające upoważnienie nadane przez administratora danych (art. 37 uodo); prowadzenia ewidencji osób upoważnionych do przetwarzania danych (art. 39 ust. 1 uodo).

czytaj dalej »

01.09
2017

6 ważnych wpisów w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

  Przez sierpień otrzymałem wiele e-mail, za które bardzo dziękuję. W kilku z nich powtarzała się prośba o umieszczenie postu, dotyczącego ważnych wpisów w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego. Odpowiadając  na tę prośbę i nawiązując do poprzednich postów, w których pisałem o ważnych wpisach w dokumentacji medycznej (tutaj, tutaj i tutaj), przedstawiam Państwu 4 informacje, które zawsze powinny zostać uwzględnione w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego.

czytaj dalej »

26.07
2017

Co ważnego piszą na swoich blogach prawnicy, reprezentujący pacjentów?

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

Dość często zwracają się do mnie lekarze z pytaniami, co myślę o konkretnej tezie, sformułowanej na tym czy innym blogu, który prowadzą prawnicy reprezentujący pacjentów w sprawach o błędy medycznej. W polskiej blogsferze prawno-medycznej funkcjonuje kilka blogów, które polecałem uwadze lekarzy (patrz: tutaj). Warto jednak przyjrzeć się kilku tezom ostatnio prezentowanym na tych blogach, ponieważ pewne stwierdzenia mają bardzo istotne znaczenie dla lekarzy i dobrze jest, że o tych sprawach mówią i piszą także prawnicy, którzy na co dzień stają po drugiej stronie sali sądowej niż ja.

czytaj dalej »

17.07
2017

Czy można wprowadzić obowiązek pisemnego składania przez pacjentów wniosków o udostępnienie dokumentacji medycznej?

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

W ostatnim czasie przychodzi do mnie wiele pytań, dotyczących dokumentacji medycznej. Wzrost liczby pytań dotyczących tej problematyki wynika z tego, że w ostatnim czasie zmieniły się przepisy dotyczące dokumentacji medycznej. Przede wszystkim wprowadzono szereg nowych przepisów do ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (dodanie m.in. art. 30a u.p.p.) albo znowelizowano już obowiązujące przepisy (m.in. art. 24, art. 27 u.p.p.). Najważniejsze zmiany omówiłem we wpisach poświęconych dopuszczalności wysyłania dokumentacji medycznej e-mailem (tutaj) oraz obowiązkowi prowadzenia wykazu udostępnionej dokumentacji medycznej (tutaj). Dzisiaj chciałbym zwrócić Państwa uwagę na praktykę, która funkcjonuje w wielu podmiotach leczniczych – ustanowiony regulaminem albo decyzją kierownika podmiotu leczniczego (często lekarza-właściciela) obowiązek pisemnego składania wniosków o udostępnienie dokumentacji medycznej.

czytaj dalej »

10.07
2017

Czy można ujawnić fakt przyjęcia pacjenta policji?

category Zgoda i informowanie comments dodaj komentarz

  Ostatnio otrzymałem od jednego z lekarzy e-mail o następującej treści: „[…] podczas dyżuru w szpitalu przyszedł policjant na IP i zapytał się, czy pewien pacjent został przyjęty do nas. Powiedziałem, że nie mogę udzielić takich informacji, ponieważ wiąże mnie tajemnica lekarska. Wtedy policjant stwierdził, że mam prawny obowiązek udzielenia takiej informacji, a jak nie chcę powiedzieć, wtedy mogę odpowiadać karnie za utrudnienia czynności policji. Pomimo tego odmówiłem. Czy miałem rację?”. Poruszona tutaj kwestia jest bardzo ważna i warto ją omówić szerzej, ponieważ w praktyce wywołuje często konsternację.

czytaj dalej »

04.07
2017

Nowy obowiązek podmiotów leczniczych i praktyk lekarskich – wykaz udostępnionej dokumentacji medycznej

category Dokumentacja comments dodaj komentarz

Zagadnieniem udostępnienia dokumentacji medycznej zajmowałem się już klika razy na swoim blogu (patrz m.in. tutaj i tutaj). W związku z tym tylko przypomnę, że przedstawiciel ustawowy pacjenta małoletniego, pacjent lub osoba przez niego upoważniona mają prawo do otrzymania dokumentacji medycznej w sposób wybrany przez siebie i dopuszczony przez prawo (prawo przewiduje, że pacjent może otrzymać dokumentację medyczną: do wglądu w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych; przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku; za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej; na informatycznym nośniku danych). Po publikacji wpisu o tym, czy pacjentowi zawsze należy wydawać pełen opis wizyty (tutaj), otrzymałem kilka e-maili z pytaniami, dotyczącymi obowiązków związanych z wydaniem dokumentacji medycznej. Poniżej postaram się odpowiedzieć na te pytania.

czytaj dalej »

03.07
2017

Prawo medyczne w przypadkach. Część 2 (nowa książka)

category Zagadnienia ogólne comments dodaj komentarz

W związku z bardzo dobrym przyjęciem książki Prawo medyczne w przypadach, wspólnie z panem Jackiem Mroczkiem (psycholog) i wydawnictwem Medical Tribune oddajemy do Państwa rąk 2. część tej książki (Prawo medyczne w przypadkach. Część 2). W tej części znajdziecie Państwo kolejne 25 trudnych sytuacji wraz z komentarzem psychologicznym i prawnym jak należy się zachować, żeby sytuacja byłą bezpieczna dla lekarza i nie następowała eskalacja emocji.

czytaj dalej »

‹ nowsze12314

Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień przeglądarki oznacza akceptację polityki cookies i zastrzeżenia prawne.